Peran mikroskop bedah dalam diagnosis dan perawatan penyakit pulpa dan periapikal

Fungsi pembesaran dan pencahayaan yang sangat baik darimikroskop bedahtidak hanya membantu meningkatkan kualitas perawatan saluran akar konvensional, tetapi juga memainkan peran penting dalam diagnosis dan pengobatan kasus penyakit pulpa dan periapikal yang sulit, terutama dalam pengelolaan komplikasi dalam perawatan saluran akar dan bedah periapikal, yang tidak dapat digantikan oleh peralatan lain. Struktur dan operasimikroskop bedah gigirelatif kompleks, dan kecakapan operator dapat mempengaruhi evaluasi efikasi klinisnya. Artikel ini mengevaluasi peranmikroskop operasi gigidalam diagnosis dan perawatan penyakit pulpa dan periapikal berdasarkan literatur dan pengalaman klinis.

A mikroskop bedah gigiterdiri dari sistem optik yang presisi, sistem pendukung yang kompleks, dan berbagai aksesori. Selain mahir dalam pengoperasianmikroskop operasi gigi, dokter bedah biasanya perlu melakukan operasi cermin di bawah lingkup intraoral dalam perawatan non-bedah penyakit pulpa gigi. Koordinasi mata tangan yang baik juga merupakan keterampilan yang harus dikuasai dalam bedah mikro. Secara membabi buta menggunakanmikroskop gigitanpa latihan yang cukup tidak hanya akan mempersulit pencapaian hasil yang diharapkan, tetapi juga dapat menjadi beban selama perawatan. Berdasarkan tinjauan pustaka dan pengalaman klinis, penulis merangkum peranMikroskop bedah mulutdalam diagnosis dan perawatan penyakit pulpa dan periapikal, untuk memberikan panduan penerapanMikroskop operasi oraldalam diagnosis dan perawatan klinis.

MenggunakanMikroskop oralselama perawatan saluran akar dapat memberikan pemahaman yang lebih intuitif dan akurat tentang seluruh proses perawatan, sekaligus memaksimalkan pelestarian jaringan gigi. Dokter bedah dapat mengamati dengan jelas struktur halus ruang pulpa dan saluran akar, meningkatkan efek pembersihan dan persiapan saluran akar, serta mengontrol kualitas pengisian saluran akar.

Dalam praktik klinis, selain kalsifikasi pulpa, benda asing, tambalan, dan langkah-langkah dinding saluran akar merupakan penyebab paling umum penyumbatan di saluran akar. Di bawah mikroskop bedah, dokter bedah dapat membedakan benda asing dan tambalan yang warnanya berbeda dari dinding saluran akar. Benda-benda tersebut dapat disingkirkan menggunakan kikir ultrasonik atau ujung kerja untuk menghindari kerusakan berlebihan pada struktur saluran akar dan jaringan gigi.

Untuk gigi dengan dinding saluran akar bertingkat, bagian atas saluran akar bertingkat dapat dibersihkan dan dieksplorasi di bawah sinar matahari langsung.mikroskop bedahuntuk memastikan arah pembengkokan saluran akar. Kikir bukaan lancip besar atau ujung kerja ultrasonik dapat digunakan untuk membuka bagian atas saluran akar terlebih dahulu dan mengamati serta menemukan saluran akar. Gunakan tangan kecil untuk membengkokkan terlebih dahulu dengan kikir, celupkan ujung kikir ke dalam pelumas saluran akar dan putar sedikit untuk menjelajahi saluran akar. Setelah Anda melewati anak tangga dan memasuki saluran akar, Anda dapat sedikit mengangkat kikir hingga dapat masuk dengan lancar, lalu menggantinya dengan kikir yang lebih besar untuk melanjutkan pengangkatan. Bilas saluran akar dan putar hingga halus.

Di bawah pengamatan seorangmikroskop operasi, kedalaman dan efektivitas irigasi saluran akar dapat diamati, memastikan bahwa cairan terisi ke dalam setiap saluran akar dari beberapa gigi selama proses irigasi, sepenuhnya menyentuh dinding saluran akar dan kemungkinan jaringan pulpa yang tersisa. Instrumen persiapan saluran akar biasanya melingkar, dan saluran akar elips rentan terhadap akumulasi serpihan di area celah setelah disiapkan oleh instrumen melingkar. Isthmus dari sistem saluran akar berbentuk C juga rentan terhadap sisa jaringan pulpa dan serpihan. Oleh karena itu, dengan bantuanmikroskop bedah, pengarsipan ultrasonik dapat digunakan untuk membersihkan berbagai bagian saluran akar yang tidak teratur, mengamati struktur jaringan dan efek pembersihan setelah pembersihan.

Selama pengisian saluran akar,mikroskop bedahjuga dapat memberikan efek visual yang sangat baik, memungkinkan pengamatan dan bantuan dalam memberikan sealant saluran akar, mahkota gigi, dll. secara akurat ke setiap saluran akar. Ketika lem gigi panas dikompresi dan diisi secara vertikal, dapat diamati di bawahmikroskop bedahapakah lem telah memasuki bagian saluran akar yang tidak teratur dan apakah lem tersebut bersentuhan dengan dinding saluran akar. Selama proses penekanan vertikal, hal ini juga dapat membantu mengendalikan kekuatan dan kedalaman penekanan.

Dengan kemajuan peralatan dan bahan perawatan mulut, perawatan penyakit pulpa dan periapikal juga dapat berkembang dari bedah mikro menjadi bedah saraf minimal invasif, mirip dengan bedah saraf. Lebih banyak perangkat visualisasi telah mengubah bidang pandang dan metode perawatan dokter bedah. Dari perspektif mikroterapi, ada kebutuhan untukmikroskop bedahyang lebih cocok untuk perawatan mulut di masa mendatang, seperti sistem stent yang lebih sederhana dan lebih stabil, sistem penyesuaian mikroskop non-kontak, sistem pencitraan stereoskopik definisi tinggi, dll., untuk memberikan pengalaman operasi yang lebih nyaman dan prospek aplikasi yang lebih luas untuk mikroterapi penyakit pulpa dan periapikal.